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      【健康科普】陽春市人民醫院皮膚科醫生:帶狀皰疹,一種無法言說的痛!

      文章來源:作者: 發布時間:2024年03月28日 點擊數:410 字體:

      有這樣一種病,有人稱它“蛇纏腰”,有人叫它“纏腰龍”,有人因為它叫苦不迭,徹夜難眠……而它總是偏愛中老年人,一旦機體免疫功能低下,它就可能悄聲無息的往身上傍。一開始還只是幾個紅斑,隔天就變成一大片水皰,隨之而來的可能就是難忍的疼痛,這種折磨人的病就是帶狀皰疹。最近,我院皮膚科門診就收治了好幾位帶狀皰疹患者。今天就和大家聊聊帶狀皰疹的那些事兒。

      一、帶狀皰疹的病因

      帶狀皰疹在民間又被稱為“纏腰龍”“蛇纏腰”“生蛇”等,是由“水痘——帶狀皰疹病毒(VZV)”引起的一種感染性皮膚病。第一次感染這個病毒,表現出來的是一種我們比較熟悉的疾病——水痘。當水痘痊愈后,病毒并不會徹底消失,而是在脊髓后根神經節或腦神經感覺神經節內“潛伏”下來。隨著年齡增大,或由于勞累、感染或患病而導致免疫功能下降時,潛伏在神經節里的病毒就會重新激活,誘發帶狀皰疹。

      二、帶狀皰疹的癥狀

      1.前期癥狀:發疹前會有輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀,患處皮膚有灼熱感或神經痛。也有可能前期癥狀不明顯,患者無明顯感受。

      2.皮膚損傷:皮膚損傷多發生在身體一側,呈帶狀排列。發疹時,患處先出現潮紅斑,很快出現簇狀分布的黃豆大小丘疹,繼而變為水皰,外周繞以紅暈。水皰干凋、結癡脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

      3.帶狀皰疹后神經痛:帶狀皰疹后神經痛指的是出疹后持續數月或更長時間的劇烈疼痛。表現為火燒樣痛、閃電樣痛、撕裂性疼痛,這種疼痛和不適可持續數月至數年。除疼痛外,部分患者還會出現瘙癢,有些頑固性瘙癢甚至會持續3年以上,長期頑固的瘙癢還會引發患者失眠、抑郁、焦慮等癥狀。

      三、帶狀皰疹的診斷及鑒別診斷

      根據成簇水皰,沿神經分布,排列成帶狀,單側性及有明顯的神經痛等特點,診斷不難。當皰疹尚未出現之前或表現為頓挫性帶狀皰疹時,可能將神經痛疑為其他疾病,需加以注意。有時需和單純皰疹鑒別,后者好發生于皮膚黏膜交界處,多見于發熱性疾病的過程中,且常有反復發作史。對特殊類型或發生并發癥的帶狀皰疹,診斷有困難時,可通過實驗室檢查確診。

      四、哪些人易感帶狀皰疹?

      免疫功能下降是引起帶狀皰疹的重要原因之一。因此,帶狀皰疹在50歲以上人群、有基礎慢性病人群、免疫受損人群中發病率較高。

      1.50歲以上人群:隨著年齡增長,人體細胞的免疫力下降,帶狀皰疹患者的發病率、住院率也逐漸升高。

      2.有基礎慢性病人群:糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節炎等患者,或者使用免疫抑制劑治療的患者,免疫力下降,罹患帶狀皰疹的風險也會增加。

      3.免疫受損人群:久病身體虛弱、情緒焦慮、壓力較大、過度勞累、熬夜失眠等,都會導致免疫功能受損,機體抵抗力下降,罹患帶狀皰疹的風險也會提高。因此,有不良生活習慣的年輕人患帶狀皰疹的病例也在逐漸增加。

      五、帶狀皰疹的治療

      對于一般患者,以休息、止痛、縮短病程、防止繼發感染和后遺神經痛為原則。

      1.抗病毒治療:有效的抗病毒治療是治療帶狀皰疹的關鍵,可縮短帶狀皰疹相關性疼痛的持續時間,通常在水皰發生后72小時以內使用,治療越早,效果越好。

      2.止痛治療:多種方法用于帶狀皰疹疼痛的治療。

      3.針刺療法:有明顯的消炎止痛作用,對后遺性神經痛亦有療效。按損害發生部位取穴或針刺阿是穴。亦可用耳針,在相應部位找刺痛點,間歇留捻20分鐘。

      4.音頻電療法、激光照射或磁穴療法 可消炎止痛。

      5.中醫中藥治療。

      6.局部治療:以消炎、干燥、收斂、防止繼發感染為原則。

      六、帶狀皰疹的預防

      1.增強免疫力:保持健康的生活方式,營養均衡的日常飲食,保證充足的睡眠,樂觀積極的心態,經常進行戶外運動、健身等,都是增強免疫力的好方法。

      2.加強防護:避免接觸水痘或帶狀皰疹患者,一旦發現帶狀皰疹癥狀,要在3天的黃金時間內就診,越早越好,如果治療不及時可能會導致局部神經損害嚴重,留下較頑固的帶狀皰疹后神經痛。

      3.接種疫苗:接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效措施。除了關注兒童疫苗接種外,中老年人和高危人群疫苗接種的重要性也是不容忽視的。


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